乳果糖在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成有機(jī)酸,導(dǎo)致腸道內(nèi)的PH值下降,并通過保留水分,增加糞便的體積。上述作用刺激結(jié)腸蠕動(dòng),保持大便通暢,緩解便秘,同時(shí)恢復(fù)結(jié)腸的生理節(jié)律。在肝性腦病、肝昏迷和昏迷前期,上述作用促進(jìn)腸道嗜酸菌的生長,也就是乳酸桿菌的生長,抑制蛋白分解菌,使氨轉(zhuǎn)化為離子狀態(tài),通過降低結(jié)腸的PH值,發(fā)揮滲透效應(yīng),并改善細(xì)菌氮代謝,從而發(fā)揮導(dǎo)瀉的作用。按這樣來說,乳果糖主要適應(yīng)癥還是慢性和習(xí)慣性的便秘,還有就是肝性腦病。但是,有一些禁忌的,半乳糖血癥的不可以用,腸梗阻、急腹癥及與其他導(dǎo)瀉劑同時(shí)使用,就是腸梗阻的不可以用,對(duì)乳果糖及其組分過敏者不能用。
乳果糖是一種藥物,是人工合成的雙糖藥物。它最主要的目的是能促進(jìn)便秘患者腸道的蠕動(dòng),能夠緩解糞便的排泄不暢,緩解便秘癥狀。第二,因?yàn)槿楣窃谀c道細(xì)菌作用下,被分解成醋酸和乳酸,乳酸和醋酸都是酸,pH值低,所以它能降低pH值,能夠降低血氨的吸收,血氨在堿性條件下很容易吸收入血。血氨對(duì)于肝硬化患者,尤其有肝昏迷癥狀的患者非常不利,血氨增高以后會(huì)引起肝性腦病,患者可能就表現(xiàn)像精神病一樣,刺激了腦神經(jīng)的改變。所以乳果糖喝進(jìn)去后,會(huì)降低pH值,把酸度增加,降低血氨的吸收,所以對(duì)肝硬化的肝性腦病患者有幫助。再有一個(gè)作用,就是促進(jìn)便秘患者腸道的糞便排泄,因?yàn)樗熊浕S便的作用,能增加腸道滲透性,雙糖在分解之前可增加腸道的滲透壓,把腸道細(xì)菌吸附住,然后軟化糞便,有利于糞便的排泄。